Телемедицина для людей с деменцией

Во время вспышки коронавируса пожилым людям рекомендовали не выходить на улицу для получения медицинских услуг из-за более высоких показателей заболеваемости и смертности1, особенно среди людей с деменцией. Основное внимание системы здравоохранения было сосредоточено на коронавирусной инфекции и неотложных случаях, что привело к приостановке оказания несрочных услуг по лечению хронических заболеваний, что привело к ухудшению состояния их здоровья.

Во время пандемии у людей с деменцией наблюдалось увеличение поведенческих расстройств, таких как депрессия, тревога, гнев и возбуждение, одной из причин которых были неадекватные рутинные программы скрининга и нефармакологические вмешательства по поводу деменции2. Трудность получения физических услуг. а достижения в области технологий привели к использованию телемедицины для людей с деменцией, особенно для тех, кто живет в отдаленных районах. Многие исследования телемедицины при различных формах деменции проводились во время пандемии в качестве временной стратегии решения проблемы неадекватности физических услуг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, телемедицина означает дистанционное предоставление медицинских услуг с помощью интерактивных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний с целью достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.3,4 Телемедицина преодолевает физические ограничения традиционных услуг, используя различные приложения, такие как телефон, платформы для видеоконференций, мобильные приложения и носимые устройства.

Телемедицина используется в различных областях здравоохранения, и исследования показали, что с ее помощью можно достичь результатов, сравнимых с физическим вмешательством.5,6 В 1990-х годах исследователи начали изучать возможность проведения когнитивных оценок с помощью телемедицины и продолжают изучать применение телемедицины. телемедицина для людей с деменцией достигает многообещающих результатов в различных аспектах, например, в области психологического благополучия7.

С увеличением стареющего населения и количества людей с деменцией во всем мире телемедицина стала для исследователей важным подходом к облегчению нагрузки на систему здравоохранения. В последние годы развитие потребительских технологий привело к развитию технологий внутренней связи, что побудило исследователей применять инновационные технологии к людям с деменцией.

В зависимости от характера услуг телемедицину при деменции можно разделить на три типа: телепомощь, телереабилитация и телемониторинг. Телепомощь использует технологию внутренней связи для дистанционного консультирования людей с деменцией.8 Например, специалисты городских больниц могут диагностировать и предоставлять телеконсультации людям с деменцией в удаленных клиниках с помощью технологии внутренней связи. Телереабилитация аналогична традиционному очному подходу, но обеспечивает обучение людей с деменцией дистанционно с помощью технологий внутренней связи.

Во время пандемии секторы здравоохранения использовали видеоконференции для обучения людей с деменцией. Телемониторинг использует технологию удаленного сбора данных для мониторинга работоспособности людей с деменцией.9 Существует две широкие категории устройств телемониторинга: портативные или носимые устройства и стационарные или экологические устройства, расположенные в специально отведенном месте дома у людей с деменцией. В этой электронной книге мы обсуждаем использование различных технологий для первых двух типов телемедицины.

Рост пожилого населения подчеркивает необходимость увеличения количества услуг по диагностике деменции. Было обнаружено, что на ранних стадиях деменции диагноз часто задерживается,10 и многие люди с деменцией не получают официального диагноза. Некоторым людям ошибочно диагностируют другие обратимые заболевания, такие как депрессия, что может привести к неправильному лечению и серьезному вреду.11 Все это повышает важность диагностики деменции.

Врачи первичной медико-санитарной помощи часто являются первым контактным лицом для людей, обращающихся за медицинской помощью. Исследование показало, что от 50% до 80% новых случаев деменции были пропущены в первичной медико-санитарной помощи.12 Сложность симптомов деменции может затруднить врачам первичной медико-санитарной помощи диагностику деменции, особенно более редких форм с атипичными клиническими проявлениями, например, у молодых людей. начало деменции из-за отсутствия соответствующей подготовки и опыта. Специалисты по деменции, такие как гериатры, неврологи, психогериатры и клиники памяти, в основном расположены в крупных населенных пунктах.